▼本文作家▼麻豆传媒 足交
共享一个在门诊上遇上的病例：李奶奶，80 岁，因为双膝要害痛楚还是无法闲居行走，家属只可用轮椅推着她去病院门诊就医。在接头过李奶奶的情况，初步判定是膝骨要害炎，便给她开了进一步的检查，其中包括 X 拍片、骨密度检测等，暗示要检查下她是否存在骨质疏松。
这让李奶奶很不明，这两种病之间有什么联系，查骨质疏松确切不实足吗？
其实，这两种疾病同出一源，是一双尺度的"豺狼豺狼"，特等偷走咱们的骨骼健康。
互为因果的骨要害炎和骨质疏松
骨要害炎（OA）是一种要害退行性病变，由于年齿增长、痴肥、劳损、要害外伤、要害先天性十分、要害无理等要素引起的要害软骨退化、要害角落和软骨下骨的骨质增生等。
骨质疏松症（OP）则是一种代谢性骨病，主要由于骨组织微量结构改变，骨量减少，导致骨的脆性加多、易发骨折的一种全身性骨骼疾病。
骨质疏松症和骨要害炎都是中老年群体的高发病，他们的共性在于这两种疾病均可引起骨要害痛楚，活动受限，致使发生功能辞谢，从而影响患者的日常职责和生存。 [ 1 ]
其实这两种疾病时时随同而来，骨要害炎与骨质疏松症之间存在着复杂的因果联系。一方面，骨要害炎常伴跟着要害的炎症响应，巨噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞会开释多种细胞因子，比如肿瘤坏死因子 - α、白细胞介素 -1、白细胞介素 -6 等，它们会干与血液轮回后会导致破骨形成增强，从而影响东说念主体全身的骨代谢。
另一方面，骨质疏松使东说念主体骨骼的强度和刚度着落，使要害软骨所承受的压力和摩擦力变得不均匀，再加上激素的影响，使得软骨下骨的骨强度着落，要害软骨在知道经由中更容易受到损害，加速了要害软骨的退变和磨损，最终激发或加剧骨要害炎。
是以骨要害炎会加速骨质疏松的发生，而骨质疏松亦是酿成骨要害炎泄漏的紧迫原因，在这种相互加捏作用下很容易形成恶性轮回，导致骨要害炎东说念主群伴发骨质疏松的概率显然加多。
这也就是需要给李奶奶检查骨密度的原因，否则光治骨要害炎，而忽略了骨质疏松，那病因也照旧存在，就不算真确道理道理上的"看好病了"。
骨要害炎要作念的 4 个检查
除此之外，李奶奶的检查姿首还有血通例、血千里、CRP 以及尿通例的检查，作念尿通例的原因是，它与要害的炎症响应有关。
在一项对 2358 例女性骨要害炎患者的尿通例数据进行分析后发现，无症状白细胞尿患者的比例高达 35.4%，在 80 岁以上的老年骨要害炎患者中，感染率高达 46%。
因为骨要害炎是一种非感染性的炎症性疾病，其中炎症细胞开释的因子干与血液轮回后，可能会影响肾脏，导致肾脏也出现炎症，使白细胞渗出到尿液中，从而出现无症状白细胞尿。 [ 2 ]
这种由骨要害炎激发的体魄潜在炎症可能会导致患者抵拒力着落，容易并发其他感染，从而对骨要害炎的康复产生一定的负面影响，是以这就是要查尿通例的原因，找出一切可能诱发或加剧骨要害炎的要素并对症处理。
同期血通例、血千里以及 CRP 这 3 个成见均能匡助咱们大夫判断骨要害炎是否处于活动期，了解骨要害炎的炎症严重进程，以便制定或改动调治有策画。
终末，在作念收场一系列检查后，明确了李奶奶的会诊：膝骨要害炎清除骨质疏松，接下来即是对症调治了，包括痛楚解决，如外用非甾样式剂等缓解她膝盖痛楚的问题，还有药物调治、要害腔打针等等。
具体推行会鄙人周五的著作中为群众进行详备的陶冶，敬请期待。
参考文件：
[ 1 ] 老年骨要害炎及骨质疏松症会诊与调治社区解决巨匠共鸣（2023 版）
[ 2 ] 蒋建新 ， 刘珅 ， 李莉 ， 等 . 无症状白细胞风景尿与骨要害炎的计划 [ J ] . 汉文科技期刊数据库 ( 文摘版 ) 医药卫生 ， 2022 ( 9 ) :3.
图片起原：摄图网
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作家先容
蒋建新
上海市第六东说念主民病院
骨科 副主任医师
简介：2017 年任中国老年学会 - 骨质疏松学组医师陶冶委员会委员，开展了多项科研姿首，其中包括《骨要害炎患者血清回荡因子 TNF、IL-6 及尿 CTX11 水瓜分析及临床道理道理》，《胶原卵白在骨要害类调治中的道理道理》。临床专注点主要在骨要害炎痛楚与维生素 D 的联系、骨要害炎手术病东说念主的术前术后维生素 D 水平的调研。
2012 年起建树 OPOA 共同调治梯队；2019 年发表《玻璃酸纳连结降钙素调治临床计划》；2020 年发表《对于骨要害类（OA）痛楚病东说念主之 CRP、ESR 的追想拜谒》；2023 年 1 月发表《无症状白细胞尿与骨要害炎》。
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